莲蓬壳具有清热祛湿、止血化瘀、安神助眠等功效，主要用于暑热烦渴、崩漏带下、心悸失眠等症状。莲蓬壳是莲的成熟花托，含有黄酮类、生物碱等活性成分，传统医学常用于湿热证与出血症。
莲蓬壳性微寒，能清解暑热并促进湿气排出。其含有的原花青素和鞣质可抑制肠道致病菌，改善夏季湿热引起的腹泻腹胀。鲜品煎水代茶饮用可缓解口渴咽干，晒干后配伍白扁豆、薏苡仁等可增强利湿效果。湿热体质者长期使用需配伍健脾药材以避免伤胃。
莲蓬壳炭具有收敛止血作用，其钙离子与鞣酸形成的复合物能促进血小板聚集。适用于功能性子宫出血、便血等症，常与侧柏叶炭、茜草炭配伍使用。新鲜莲蓬壳捣碎外敷可减轻跌打损伤后的皮下淤血，但开放性伤口禁用。
莲蓬壳中的生物碱成分可通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠障碍。对于心火亢盛型失眠，配伍莲子心、淡竹叶煎服效果更佳。需注意其镇静作用较弱，严重失眠者应结合针灸或遵医嘱使用酸枣仁胶囊等药物。
莲蓬壳提取物中的多酚类物质能清除自由基，减轻紫外线引起的皮肤氧化损伤。可制成面膜辅助改善黄褐斑，或与绿茶、菊花配伍增强抗氧化效果。但直接涂抹可能引起接触性皮炎，过敏体质者需慎用。
莲蓬壳水煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用。民间常用其煎液冲洗外阴治疗轻度阴道炎，严重感染需配合甲硝唑栓等药物。体虚者长期使用可能扰乱正常菌群平衡。
使用莲蓬壳时建议选择无霉变、无农药残留的原料，虚寒体质者应配伍生姜或红枣以中和寒性。鲜品每日用量不宜超过30克，晒干品控制在10克以内。出现恶心、皮疹等不良反应应立即停用。孕妇及经期女性慎用止血功效相关方剂，糖尿病患者服用需监测血糖变化。
