脊髓型颈椎病的症状主要包括上肢麻木无力、下肢行走不稳、精细动作障碍及膀胱功能障碍，按病情进展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为单侧或双侧手指麻木刺痛，可能伴随握力减退，与颈椎间盘突出压迫神经根有关，需通过颈椎MRI确诊。
进展期出现双下肢沉重感、步态蹒跚，易跌倒，因脊髓受压导致传导束功能障碍，可进行肌电图和脊髓造影检查。
写字、系扣等精细动作困难，伴随手部肌肉萎缩，提示脊髓前角细胞受损，需评估椎管狭窄程度。
终末期可能发生尿潴留或失禁，属于脊髓中央管综合征表现，需紧急手术解除压迫。
出现进行性加重的神经症状时应尽早就诊，避免剧烈转头运动，睡眠时使用颈椎支撑枕减缓病情进展。
