试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

Question

试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、处理诱因四个方面。

1、补液：

快速补充生理盐水恢复血容量，初期以每小时1000毫升速度输注，后续根据血压、尿量调整。

2、胰岛素：

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/千克，血糖降至13.9毫摩尔/升时改用葡萄糖胰岛素混合液。

3、电解质：

监测血钾水平，尿量正常后开始补钾，血钾低于3.3毫摩尔/升时需优先补钾再使用胰岛素。

4、诱因处理：

积极控制感染等诱发因素，严重酸中毒时谨慎使用碳酸氢钠，密切监测生命体征和实验室指标。

治疗期间需持续监测血糖、酮体、电解质及血气分析，病情稳定后转为皮下胰岛素治疗并调整长期控糖方案。