牙根不拔能否镶牙需根据牙根健康状况决定，主要影响因素有牙根稳固性、感染风险、咬合功能需求、邻近牙齿状态。
若残留牙根稳固无松动，经完善根管治疗后可直接作为基牙支撑牙冠，但需定期复查防止根折。
存在根尖周炎或牙周脓肿的牙根必须拔除，否则镶牙后可能引发继发感染，表现为牙龈肿痛溢脓。
后牙区残留牙根若无法提供足够支撑力，需拔除后采用种植牙或桥体修复，避免修复体受力不均断裂。
当邻牙倾斜或对颌牙伸长时，保留牙根可能影响修复空间，需正畸干预或拔除后整体设计修复方案。
建议拍摄口腔CT评估牙根三维位置，修复前彻底控制口腔炎症，镶牙后避免咀嚼过硬食物并保持口腔清洁。
