多发腔隙性脑梗死是什么

Question

多发腔隙性脑梗死是什么

Answer 1

多发腔隙性脑梗死是脑小血管病变导致的缺血性卒中，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者，病灶直径通常小于15毫米，主要累及基底节、丘脑等深部脑组织。

1. 病因机制

长期未控制的高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管壁增厚使管腔狭窄，最终形成微小梗死灶。糖尿病引起的微血管病变会加速这一过程。

2. 临床表现

约半数患者无明显症状，部分出现纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等典型腔隙综合征，症状往往在数小时内达峰。

3. 影像特征

头颅MRI检查显示T2加权像高信号、DWI序列弥散受限的圆形病灶，多分布于穿支动脉供血区，新旧病灶常同时存在。

4. 防治要点

严格控制血压血糖是核心措施，急性期可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，慢性期需加强血脂管理与康复训练。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，避免吸烟饮酒等危险因素，出现新发神经功能缺损时应及时就诊神经内科。