吸烟会显著增加黄斑病变的发生概率，主要影响包括氧化损伤加重、脉络膜血流减少、炎症反应加剧、遗传易感性放大等。
烟草中的自由基加速视网膜色素上皮细胞氧化应激，导致黄斑区感光细胞退化。日常需戒烟并补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂。
尼古丁引起脉络膜血管收缩，减少黄斑区血供。可能与年龄相关性黄斑变性有关，表现为视力模糊或视物变形，可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物。
吸烟激活补体系统，促进玻璃膜疣沉积。干性黄斑变性患者需定期眼底检查，湿性病变者可考虑光动力疗法。
CFH基因突变者吸烟会使患病风险倍增。建议高危人群进行基因检测，严格控烟并每年接受光学相干断层扫描检查。
吸烟者应每年进行散瞳眼底检查，增加深色蔬菜水果摄入，避免强光直射以保护视网膜健康。
