肝腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等原因引起,严重时可导致腹腔感染、肝肾综合征等并发症。肝腹水的危害程度主要与基础疾病进展、腹水量、并发症发生等因素相关。
肝硬化等原发病持续恶化会加重腹水形成,需针对原发病治疗如抗病毒药物恩替卡韦、利尿剂螺内酯、人血白蛋白等。
大量腹水压迫膈肌影响呼吸功能,需通过限盐饮食、穿刺放液或腹水超滤回输治疗。
自发性细菌性腹膜炎可诱发感染性休克,表现为发热腹痛,需用头孢曲松、奥硝唑等抗生素。
肾功能进行性恶化伴随少尿,需血管活性药物特利加压素联合人血白蛋白治疗。
肝腹水患者需严格限制每日钠盐摄入,监测体重变化,出现意识改变或尿量减少应立即就医。