多发性子宫肌瘤合并妊娠可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术剔除等方式干预。肌瘤对妊娠的影响主要与肌瘤大小、位置、生长速度等因素有关。
妊娠早期每4周复查超声,监测肌瘤大小变化。肌瘤直径小于5厘米且无压迫症状时,多数可继续妊娠观察。
出现肌瘤红色变性时可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛,严重者需用阿托西班抑制宫缩。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。
浆膜下肌瘤压迫脏器时,孕中期可考虑子宫动脉栓塞术。该方式可保留子宫但存在流产风险,需严格评估适应症。
肌瘤导致反复流产或严重并发症时,孕中期可行肌瘤剔除术。手术易引发早产,需由有经验医生在具备新生儿抢救条件的医院实施。
孕期需加强营养补充优质蛋白和铁剂,避免剧烈运动。出现持续腹痛、阴道流血等症状应立即就医。