复禾问答 精神科

系统性红斑狼疮伴发的精神障碍治疗该怎么做?

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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躁狂症的治疗以药物治疗为主,常用药物包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。躁狂症是一种以情绪高涨、活动增多和思维奔逸为特征的精神障碍,药物治疗是控制症状的关键。 1、心境稳定剂是治疗躁狂症的首选药物,能够有效稳定情绪波动。锂盐是常用的心境稳定剂,通过调节神经递质平衡来缓解症状。丙戊酸钠和卡马西平也是常用的心境稳定剂,适用于对锂盐不耐受或效果不佳的患者。使用心境稳定剂时需定期监测血药浓度,以确保疗效和安全性。 2、抗精神病药在躁狂症急性期治疗中具有重要作用,能够快速控制兴奋和激越症状。奥氮平、利培酮和喹硫平是常用的抗精神病药,通过阻断多巴胺受体来减轻症状。这些药物在急性期可单独使用或与心境稳定剂联合使用,长期使用需注意副作用如体重增加和代谢异常。 3、抗抑郁药在躁狂症治疗中需谨慎使用,主要用于伴有抑郁症状的患者。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和氟西汀是常用的抗抑郁药,但需与心境稳定剂联合使用以避免诱发躁狂发作。使用抗抑郁药时需密切监测情绪变化,及时调整治疗方案。 4、除药物治疗外,心理治疗和生活方式调整也是躁狂症管理的重要组成部分。认知行为疗法有助于患者识别和改变不合理的思维模式,提高应对能力。保持规律的作息、适度运动和健康饮食有助于稳定情绪,减少复发风险。患者家属应了解疾病知识,提供情感支持和监督服药。 躁狂症的治疗需要长期坚持,患者应遵医嘱规律服药,定期复诊评估疗效和副作用。通过药物、心理和生活方式综合干预,大多数患者能够有效控制症状,提高生活质量。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,预防复发和并发症。

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