脂溢性皮炎可能由遗传因素、皮脂分泌异常、马拉色菌过度繁殖、免疫功能紊乱等原因引起。
部分患者存在家族聚集倾向，可能与基因调控皮脂腺功能有关。治疗需避免过度清洁，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氢化可的松乳膏等免疫调节剂。
青春期或压力大时雄激素水平升高，导致皮脂分泌旺盛。建议使用温和控油洁面产品，避免高糖高脂饮食，必要时外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、水杨酸软膏调节角质代谢。
皮脂中的甘油三酯被马拉色菌分解为游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症反应。表现为头皮红斑伴黄色油腻鳞屑，可外用联苯苄唑溶液、环吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
HIV感染或器官移植后免疫抑制状态易诱发严重脂溢性皮炎。可能与T细胞功能缺陷相关，需系统治疗原发病，局部配合使用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏。
日常注意避免搔抓患处，选择无刺激洗发产品，保证充足睡眠有助于控制症状复发。
