银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎可通过药物治疗、局部治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由遗传因素、免疫异常、关节损伤、感染等因素诱发。
1、药物治疗非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解关节疼痛,抗风湿药甲氨蝶呤能延缓关节破坏,生物制剂阿达木单抗可靶向抑制炎症因子。葡萄膜炎需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙控制炎症。
2、局部治疗关节肿胀可采用热敷改善血液循环,皮肤银屑病皮损需外用卡泊三醇软膏调节角质增生。眼部症状需避光休息,冷敷减轻充血。
3、免疫调节治疗病情活动期可考虑静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能,严重病例需使用环孢素等免疫抑制剂。治疗期间需定期监测肝肾功能。
4、手术治疗关节严重畸形需行滑膜切除术或关节置换术,顽固性葡萄膜炎可能需玻璃体切割术。手术适应证需由风湿科与眼科医师共同评估。
日常需避免关节负重劳累,保证充足睡眠,戒烟限酒,补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于缓解炎症反应。定期复查关节X线及眼科检查。