儿童视神经萎缩的预后与病因密切相关，部分病例可通过早期干预改善功能，但完全治愈概率较低。治疗效果主要取决于病因类型、病变程度及干预时机。
缺血性、炎症性病因导致的萎缩通过激素冲击、神经营养治疗可能部分恢复，遗传性、创伤性病因预后较差。家长需在确诊后立即配合医生进行病因筛查。
发病3个月内是黄金治疗期，超过6个月后视网膜神经节细胞不可逆死亡。建议家长发现儿童视力异常时立即就诊眼科，避免错过最佳治疗窗口。
综合治疗包括静脉用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物，部分病例需联合高压氧治疗。晚期可考虑视觉康复训练帮助残余视功能利用。
即使无法逆转萎缩，通过听觉触觉训练、盲文教育等代偿手段，多数患儿能适应日常生活。家长需重视心理疏导，避免儿童产生自卑情绪。
日常需保证维生素B族摄入，避免剧烈头部运动，定期复查视神经电生理检查。建议建立眼科、神经科、康复科多学科随访体系。
