副鼻窦炎有哪些症状？

Question

副鼻窦炎有哪些症状？

Answer 1

副鼻窦炎的症状主要包括鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退等。症状按早期表现到终末期发展可分为鼻部不适、头痛发热、眼部并发症、颅内感染等。

1、鼻部不适

早期表现为持续性鼻塞和黏稠脓涕，可能与感冒或过敏有关。鼻腔冲洗和鼻用激素可缓解症状，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液。

2、头痛发热

进展期出现额部或面部钝痛，伴低热。常见于细菌感染导致的上颌窦炎，需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星。

3、眼部并发症

炎症扩散可引起眼眶肿胀、视力模糊。筛窦炎易引发眶周蜂窝织炎，需静脉用抗生素如头孢曲松钠，严重时行鼻内镜手术引流。

4、颅内感染

罕见情况下病原体通过血管或骨壁侵入颅内，出现高热、颈强直。需紧急进行颅脑CT检查并使用万古霉素、美罗培南等广谱抗生素。

急性期建议多饮水、蒸汽吸入，慢性患者可尝试鼻腔冲洗。若症状持续超过10天或出现视力改变、意识障碍需立即就医。