子宫内膜回声不均可能由激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生或子宫内膜癌等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1、激素水平紊乱：
雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜异常增厚或脱落不全，常见于多囊卵巢综合征、黄体功能不足等情况。这类情况通常需要调节内分泌，医生可能建议使用短效避孕药或黄体酮类药物，同时需监测基础体温和激素水平变化。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度生长形成的良性赘生物，可能与慢性炎症或雌激素刺激有关。息肉直径小于1厘米时可尝试孕激素治疗，较大息肉需行宫腔镜下电切术，术后需定期复查防止复发。
3、子宫内膜炎：
细菌感染引起的子宫内膜炎症，常见于流产、分娩或宫腔操作后。急性期表现为下腹痛伴发热，慢性期可能无症状。治疗需根据病原体选择抗生素，严重者需住院静脉用药，合并宫腔粘连时需行宫腔镜分离术。
4、子宫内膜增生：
子宫内膜腺体过度增殖，分为单纯性、复杂性和不典型增生三类。长期无排卵、肥胖是常见诱因，不典型增生属于癌前病变。药物治疗首选大剂量孕激素，绝经后女性或药物治疗无效者需考虑子宫切除术。
5、子宫内膜癌：
绝经后阴道流血伴子宫内膜增厚需高度警惕，病理检查是确诊依据。早期癌可行子宫及双附件切除术，晚期需配合放化疗。肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露是该病高危因素。
建议出现异常子宫出血或超声提示内膜不均时尽早就诊，日常保持外阴清洁避免感染，经期避免剧烈运动。控制体重在正常范围BMI18.5-23.9，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食注意补充富含维生素E的坚果和深色蔬菜，限制高脂肪高糖食物摄入，更年期女性可在医生指导下适量补充植物雌激素。
