月经结束后又出血可能由排卵期出血、激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈病变等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为月经干净后7-10天出现少量褐色分泌物或点滴出血。这种出血通常持续2-3天，不伴随腹痛等不适，属于生理现象。若出血量少且周期规律，一般无需特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、激素紊乱黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕激素分泌异常，引起月经后不规则出血。这类出血可能伴随月经周期改变、痤疮或体毛增多等症状。建议在医生指导下进行性激素六项检查，必要时采用短效避孕药等药物调节周期。
3、子宫内膜息肉子宫内膜局部过度增生形成的息肉组织质地脆弱，容易在月经结束后因接触摩擦出血。典型表现为经期延长、经间期点滴出血，超声检查可见宫腔内高回声团。直径小于1厘米的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤突出宫腔时，会增大子宫内膜面积导致异常出血。患者常出现月经量增多、经后淋漓出血，严重者可引发贫血。根据肌瘤大小和位置，可选择米非司酮等药物抑制生长，或行子宫肌瘤剔除术。
5、宫颈病变慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织充血脆弱，同房或妇科检查后易发生接触性出血。需通过TCT和HPV筛查排除宫颈癌，轻度炎症可用保妇康栓等药物治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。
建议记录出血时间、量和伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。适当增加动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血，规律作息有助于内分泌平衡。若出血持续超过7天、量多于月经或出现头晕乏力，需及时就诊妇科完善超声和激素检查。40岁以上女性反复异常出血应排除子宫内膜恶性病变。
