小儿病毒性肺炎的症状主要包括咳嗽、发热、呼吸急促、精神萎靡等表现，病情发展可能伴随喘息、发绀、拒食等症状。
患儿初期多表现为阵发性干咳，体温升高至38℃左右，呼吸频率轻度增快，活动后易出现气促。
咳嗽加重伴痰液黏稠，持续高热超过39℃，呼吸频率明显加快，可见鼻翼扇动及三凹征，部分患儿出现呕吐腹泻等消化道症状。
出现呼吸困难伴喘息，口唇及甲床发绀，精神萎靡或烦躁不安，拒食拒饮，肺部听诊可闻及细湿啰音。
持续高热不退伴意识改变提示可能合并脑炎，突然加重的呼吸困难需警惕胸腔积液，心率增快伴尿量减少需考虑心力衰竭。
家长发现患儿出现呼吸频率超过40次/分、血氧饱和度低于92％或持续高热3天以上时，应立即就医进行胸部影像学检查。
