耳膜穿孔面积大的治疗方法主要有鼓膜修补术、药物治疗、生活护理、手术干预。
采用颞肌筋膜或软骨膜等材料进行穿孔闭合，适用于穿孔面积超过50％或保守治疗无效者，需配合耳内镜或显微镜操作。
急性期可使用头孢呋辛预防感染，辅以氧氟沙星滴耳液局部消炎，穿孔边缘肉芽增生时可短期使用地塞米松。
避免用力擤鼻及耳道进水，游泳时佩戴防水耳塞，保持耳道干燥，减少气压骤变场景如高空飞行或潜水。
合并胆脂瘤或听骨链损伤时需行乳突根治术，严重听力下降者可同期实施听骨链重建术。
治疗期间定期耳内镜复查，避免辛辣食物刺激，术后三个月内禁止乘坐飞机或参与剧烈运动。
