成人肛瘘可能由肛周脓肿、肛腺感染、克罗恩病、结核病等原因引起，可通过药物引流、手术治疗等方式干预。
肛周脓肿破溃后未彻底愈合导致瘘管形成，表现为肛门肿痛伴脓性分泌物。急性期需切开引流，慢性期行瘘管切除术，可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染药物。
肛腺阻塞继发细菌感染引发肛瘘，常见肛门坠胀及反复渗液。需手术清除感染源，术前可使用阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星、替硝唑控制炎症。
肠道慢性炎症穿透肠壁形成复杂性肛瘘，伴随腹泻腹痛。需联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗治疗原发病，局部行挂线疗法。
结核杆菌血行播散至肛周导致特异性感染，瘘管分泌物稀薄伴低热。需规范抗结核治疗6个月以上，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
保持肛门清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，术后定期换药复查。出现肛门肿痛或渗液应及时就医明确病因。
