肝腹水早期可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、腹腔穿刺引流等方式干预。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以内,减少水分潴留,避免腌制食品及加工食品,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
螺内酯联合呋塞米可协同促进排水,需监测电解质平衡,常见药物包括螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米注射液。
肝硬化患者需抗纤维化治疗,门静脉高压可考虑普萘洛尔降低压力,合并感染需用头孢曲松等抗生素。
适用于顽固性腹水或呼吸困难者,单次放液不超过5升,同时输注白蛋白预防循环功能障碍。
建议定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动加重腹腔压力,出现发热或意识改变需立即就医。