肺积水在中医称为悬饮或支饮，主要通过望闻问切四诊合参判断，常见辨证分型包括水饮凌心证、痰湿阻肺证、脾肾阳虚证、气滞水停证。
观察面色苍白或晦暗、眼睑浮肿、舌体胖大伴有齿痕，舌苔白滑或厚腻，部分患者可见颈静脉怒张等体征。
听诊可闻及肺部湿啰音，咳嗽声重浊伴有痰鸣，部分患者呼吸音减弱，语言低微伴有气短声促。
询问有无心悸胸闷、咳痰清稀或泡沫状、畏寒肢冷、纳差便溏等症状，了解既往心脏病、肾病等病史。
脉象多见沉细或弦滑，通过把脉判断气血运行状态，配合叩诊可发现胸腔浊音区，触诊可见下肢凹陷性水肿。
中医治疗肺积水需结合具体证型，常用苓桂术甘汤、真武汤等方剂温阳利水，配合针灸水分、气海等穴位，建议在正规中医机构辨证施治期间监测尿量及体重变化。
