怀孕九个月肚子疼可能由假性宫缩、胎动频繁、韧带牵拉、泌尿系统感染、临产征兆等原因引起。
1、假性宫缩：
妊娠晚期子宫肌肉会出现不规律收缩，表现为腹部发紧或轻微疼痛，持续时间短且无规律性。这种生理性宫缩不会导致宫颈扩张，可通过改变体位、补充水分缓解。
2、胎动频繁：
胎儿活动时可能撞击子宫壁引发疼痛，尤其在入盆后胎头压迫骨盆时更明显。建议记录胎动规律，若伴随胎动减少需及时就医排除胎儿窘迫。
3、韧带牵拉：
增大的子宫牵拉圆韧带可引起双侧下腹刺痛，突然改变体位时症状加重。使用托腹带支撑腹部、侧卧休息能有效减轻韧带张力。
4、泌尿系统感染：
妊娠期免疫力下降易发生膀胱炎或肾盂肾炎，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查，确诊后需在医生指导下使用孕期安全抗生素。
5、临产征兆：
规律性宫缩伴随腹部阵发性绞痛、见红或破水属于产程启动信号。初产妇宫缩间隔5-6分钟、经产妇间隔10-15分钟时需立即入院待产。
孕晚期出现腹痛需密切观察症状特征，保持每日饮水量2000毫升以上，采取左侧卧位改善胎盘供血。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，避免辛辣刺激食物。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，出现持续疼痛、阴道流血或胎动异常时需急诊就诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛性质、持续时间和伴随症状，必要时进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
