幽门螺杆菌感染可能导致顽固性口臭，治疗需结合抗生素清除细菌、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜等措施，常见治疗方法有四联疗法、序贯疗法、伴同疗法及铋剂四联疗法。
包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂组合，常用药物有奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林及枸橼酸铋钾。该方案可有效抑制胃酸并杀灭幽门螺杆菌，治疗周期通常为10-14天。
先使用质子泵抑制剂与一种抗生素治疗5天，再更换另一种抗生素继续治疗5天。药物选择包括埃索美拉唑联合阿莫西林后替换为克拉霉素，适用于部分耐药菌株感染。
同时使用三种抗生素与质子泵抑制剂，常用组合为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。该方案适宜高风险耐药患者，须严格遵医嘱调整用药。
在四联疗法基础上增加铋剂保护胃黏膜，药物组合例如泮托拉唑、四环素、甲硝唑和次枸橼酸铋。铋剂可形成保护层减少胃黏膜损伤，提高根除率。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，定期复查呼气试验确认疗效，家庭成员需同步检测防治交叉感染。
