皮肤炭疽需与蜂窝织炎、丹毒、痈、坏疽性脓皮病等感染性皮肤病鉴别。鉴别依据主要包括接触史、皮损特征、细菌学检查和病理表现。
皮肤炭疽患者常有牛羊等动物或皮毛接触史，其他皮肤病多无明确职业暴露。
炭疽特征性表现为无痛性黑色焦痂伴周围水肿，而蜂窝织炎表现为红肿热痛，丹毒可见边界清楚的红斑。
炭疽可通过分泌物涂片发现革兰阳性杆菌，培养可见炭疽芽孢杆菌，其他疾病多为链球菌或葡萄球菌感染。
炭疽病理可见表皮坏死、真皮水肿及特征性血管损伤，坏疽性脓皮病则表现为中性粒细胞浸润和血管炎。
出现可疑皮肤损害应及时就医，医生会根据临床表现结合实验室检查明确诊断，避免自行处理导致病情延误。
