中度牙周炎经过规范治疗通常可以改善,治疗方法包括龈上洁治、龈下刮治、药物辅助治疗和定期维护,多数患者预后良好,但需长期保持口腔卫生。
通过超声波清除牙龈边缘的菌斑和牙石,减少炎症刺激,适合牙龈红肿出血的早期病变,治疗后需配合使用抑菌漱口水巩固效果。
采用手工器械清理牙周袋内深部牙石和病变牙骨质,可能需要分次进行,治疗后可局部应用盐酸米诺环素软膏等缓释药物控制感染。
急性期可短期服用甲硝唑联合阿莫西林控制厌氧菌感染,顽固性病例使用多西环素调节基质金属蛋白酶活性,同时使用氯己定含漱液辅助抑菌。
每3-6个月进行牙周复查和专业清洁,采用巴斯刷牙法配合牙间隙刷清洁,吸烟患者需戒烟以避免影响牙周组织修复。
治疗后应选择软毛牙刷避免牙龈损伤,适度增加维生素C摄入量,定期复查有助于维持治疗效果。