胰腺炎经过规范治疗多数可以治愈,预后与病情严重程度密切相关,轻型胰腺炎通过禁食补液等措施可康复,重症胰腺炎可能遗留胰腺功能不全等后遗症。
占临床病例大部分,多由胆道疾病或暴饮暴食诱发,表现为突发上腹痛伴恶心呕吐。治疗以禁食胃肠减压、静脉补液为主,可配合生长抑素类药物如注射用奥曲肽。
常伴随器官功能衰竭,可能与高脂血症或酗酒有关,症状包括持续剧烈腹痛及血钙降低。需ICU监护并使用乌司他丁等蛋白酶抑制剂,必要时行腹腔灌洗术。
结石嵌顿导致胰管梗阻是主要病因,特征为黄疸合并腹痛。需紧急ERCP取石,后续口服熊去氧胆酸预防复发。
长期饮酒者易进展为该类型,典型症状为脂肪泻和消瘦。治疗需永久戒酒并补充胰酶制剂如得每通,疼痛严重时可行神经阻滞术。
恢复期建议低脂饮食并严格禁酒,定期复查胰腺CT及糖化血红蛋白,慢性胰腺炎患者需终生随访管理。