血吸虫性肝硬化是一种由血吸虫感染导致肝脏纤维化、门静脉高压的寄生虫病性肝损害,属于晚期血吸虫病的典型表现。主要包括肝脏结构改变、门静脉系统病变、脾功能亢进、腹水形成等病理特征。
日本血吸虫或曼氏血吸虫虫卵沉积在肝脏汇管区,诱发Ⅳ型变态反应,形成虫卵肉芽肿导致肝窦前性门脉高压。
早期表现为腹泻腹痛,进展期出现肝脾肿大、食管静脉曲张,晚期可见腹水、消化道出血等门脉高压并发症。
结合疫区接触史、粪便虫卵检查、血清免疫学检测、肝脏超声或CT显示特征性地图样纤维化改变。
吡喹酮杀虫治疗为基础,晚期需针对门脉高压行内镜套扎或TIPS手术,脾亢时考虑脾切除。
疫区居民应避免接触疫水,确诊患者需终身随访监测肝功能及门脉压力,出现呕血等急症立即就医。