胃出血属于消化系统急症,可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起。
胃溃疡多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,典型症状为餐后上腹疼痛伴黑便。治疗需抑制胃酸分泌,可选用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂,配合黏膜保护剂如铝碳酸镁。
酒精刺激或应激因素可能损伤胃黏膜导致出血,表现为呕血或咖啡样呕吐物。轻症可通过禁食和硫糖铝等胃黏膜保护剂缓解,严重需静脉使用止血药物。
肝硬化患者门静脉高压会引起食管静脉破裂出血,常突发大量呕血。内镜下套扎或注射组织胶是主要治疗手段,配合生长抑素降低门脉压力。
肿瘤侵蚀血管可能导致持续隐性出血,伴随体重下降。需通过胃镜取病理确诊,根据分期选择手术切除或化疗等综合治疗。
胃出血患者应立即禁食禁水,保持侧卧防误吸,记录出血量和性状,所有疑似病例均需急诊就医评估。