牙周牙髓联合病变可通过牙周基础治疗、根管治疗、牙周手术、拔牙后修复等方式治疗。牙周牙髓联合病变通常由深牙周袋感染、龋坏穿透牙髓、根尖炎症扩散、牙外伤等原因引起。
针对浅表性感染可通过龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石,配合氯己定含漱液控制炎症,若伴有牙龈出血可短期使用盐酸米诺环素软膏。
当牙髓坏死时需开髓引流,采用氢氧化钙糊剂配合牙胶尖进行根管充填,严重者可联合使用阿莫西林克拉维酸钾片控制急性感染。
对5毫米以上牙周袋需行翻瓣术,暴露根面后配合人工骨粉植入,术后使用盐酸多西环素片预防继发感染。
Ⅲ度松动患牙建议拔除,2-3个月后视骨量选择种植牙或固定桥修复,活动期间可暂时使用甲硝唑口颊片缓解不适。
日常建议使用含氟牙膏及牙线维护口腔卫生,定期口腔检查能早期发现病变,吸烟患者需严格戒烟以改善局部血供。