肝硬化晚期通常不可治愈,但可通过肝移植、病因治疗、并发症管理及营养支持延缓病情进展。治疗方式主要有肝移植、抗病毒治疗、利尿剂使用及白蛋白输注。
终末期肝硬化最有效治疗手段,需评估患者肝功能及全身状态。术前需控制门静脉高压及感染等并发症。
乙肝或丙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物抑制病毒复制,降低肝癌发生概率。
顽固性腹水患者可联合使用螺内酯与呋塞米,需监测电解质平衡。严重者需腹腔穿刺放液。
晚期患者易出现肌肉减少症,需每日每公斤体重补充1.2-1.5克优质蛋白,首选乳清蛋白制剂。
患者需严格戒酒并定期监测肝功能,每日盐分摄入控制在2克以内,适量补充维生素B族与锌元素。