拔牙的禁忌证主要包括严重心血管疾病、血液系统疾病、急性感染期、妊娠期及月经期等特殊情况，需谨慎评估风险。
未控制的高血压、冠心病或近期心肌梗死患者拔牙可能诱发心脏事件，术前需心内科会诊稳定病情，必要时在心电监护下操作。
白血病、血友病等凝血功能障碍患者存在大出血风险，需提前输注凝血因子或血小板，并备好止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物。
颌面部蜂窝织炎或急性根尖周炎时拔牙可能导致感染扩散，需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制炎症后再评估拔牙指征。
妊娠前三个月拔牙可能增加流产风险，月经期女性因凝血功能变化易发生代偿性出血，若非紧急情况建议推迟手术时间。
拔牙前应完善血常规、凝血功能等检查，慢性病患者需将基础疾病控制在稳定状态，术后注意避免剧烈运动及过热饮食促进创面愈合。
