中毒性巨结肠属于消化系统急危重症，但通过及时规范治疗多数患者可控制病情发展，主要治疗方式有抗生素治疗、液体复苏、糖皮质激素应用、手术干预。
针对感染性病因使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、甲硝唑，需根据血培养结果调整用药，同时纠正电解质紊乱。
通过静脉补液维持有效循环血量，预防低灌注导致的多器官衰竭，必要时留置中心静脉导管监测血流动力学。
对于炎症性肠病继发病例，需静脉注射氢化可的松抑制过度免疫反应，治疗期间需监测血糖和感染征象。
当出现肠穿孔、大出血或保守治疗无效时，需急诊行结肠次全切除术，术后需长期营养支持和造口护理。
患者需严格遵循低渣饮食，恢复期逐步增加膳食纤维摄入，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，术后患者应进行盆底肌功能锻炼。
