小肠粘连可能由腹腔炎症、手术创伤、腹部外伤、先天发育异常等原因引起,可通过腹腔镜检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
盆腔炎或阑尾炎等炎症导致纤维素渗出,可能引发局部组织黏连。通常伴随发热、腹痛症状。急性期可静脉注射头孢曲松钠,慢性期口服阿莫西林克拉维酸钾,黏连严重时需用透明质酸钠凝胶。
腹部手术后的创面愈合过程可能形成纤维带,约三成胃肠手术后患者会出现黏连性肠梗阻。表现为腹胀绞痛,可服用乳果糖软化粪便,肠梗阻时需静脉滴注甘油灌肠剂,顽固病例使用聚乙二醇电解质散。
钝性外力冲击导致肠系膜损伤,血液和炎性介质促使纤维素沉积。多见车祸或坠落伤后,可能伴腹膜刺激征。早期使用低分子肝素钙预防血栓,疼痛明显时可服塞来昔布,严重者需行肠排列术。
胚胎期肠旋转不良或脐肠管残留可能造成纤维束带压迫,儿童多见反复呕吐症状。确诊需行消化道造影,轻型用双歧杆菌三联活菌调节,中重度需腹腔镜下束带松解术。
术后早期宜进食米汤等流食,逐渐过渡到低渣饮食,康复期可进行腹部按摩促进肠蠕动,避免突然体位改变诱发肠扭转。