小儿晚上咳嗽厉害可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流或哮喘等原因有关。
儿童免疫力较低，夜间卧位时鼻咽部分泌物倒流刺激气道引发咳嗽。保持室内空气湿润，温水少量多次饮用。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、右美沙芬糖浆或阿莫西林克拉维酸钾。
尘螨或冷空气等过敏原诱发气道高反应性，表现为阵发性干咳。家长需每周高温清洗床品，使用防螨寝具。可经医生指导口服氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德雾化吸入。
平卧时胃酸刺激食管引起反射性咳嗽，可能伴有吐奶。建议家长睡前2小时禁止进食，抬高床头15度。需在儿科医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮混悬液。
夜间迷走神经兴奋诱发支气管痉挛，咳嗽伴喘息音。家长应记录发作诱因，避免接触宠物皮毛。需按医嘱长期使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂或氨茶碱片。
持续性夜间咳嗽超过1周或伴随呼吸困难需及时儿科就诊，日常保持卧室温度22-24℃湿度50％-60％，避免睡前食用甜腻食物。
