肺结核不及时治疗可能引发肺部空洞形成、全身播散性结核、多器官衰竭以至死亡。疾病进展通常经历潜伏感染期、局限性病灶期、血行播散期、终末期器官损伤四个阶段。
结核分枝杆菌持续破坏肺组织，导致干酪样坏死液化排出，形成薄壁空洞。可出现咯血、顽固性咳嗽，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗。
含菌痰液经支气管扩散至对侧肺叶，表现为发热、盗汗加重。需联合乙胺丁醇等药物强化治疗，疗程延长至9-12个月。
细菌入血引发粟粒性结核，伴随持续高热、肝脾肿大。需检测脑脊液排除结核性脑膜炎，使用链霉素等二线药物静脉给药。
晚期可累及骨骼、肾脏及中枢神经系统，出现脊柱畸形、肾功能衰竭等不可逆损害。治疗方案需包含糖皮质激素控制炎症反应。
确诊肺结核后须完成全程规范化疗，隔离期加强营养摄入，每日开窗通风保持空气流通，密切监测药物不良反应。
