多数地方性甲状腺肿可通过药物治疗和补碘改善，当出现压迫症状或疑似恶变时需考虑手术治疗。手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术。
早期缺碘导致的地方性甲状腺肿可服用碘化钾片、左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，同时增加海带紫菜等富碘食物摄入。
通过食盐加碘等公共卫生措施可预防病情进展，适用于甲状腺功能正常的轻度肿大患者，需定期监测甲状腺激素水平。
当甲状腺肿大导致呼吸困难、吞咽困难或存在结节恶变风险时，需行手术治疗，可能与长期缺碘导致的滤泡上皮增生有关。
术后需终身补充甲状腺激素，定期复查甲状腺功能和颈部超声，注意观察有无声音嘶哑、手足抽搐等并发症。
术后饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，避免十字花科蔬菜影响甲状腺素吸收，恢复期避免颈部剧烈运动。
