多数甲状腺瘤为良性结节,判断性质需结合超声特征、穿刺活检等方式。良性甲状腺瘤的处理方式主要有定期复查、超声评估、细针穿刺、基因检测。
体积小且无症状的结节可每6-12个月复查超声,观察大小及形态变化,多数良性结节生长缓慢。
超声检查中边界清晰、形态规则、无微钙化或血流异常多为良性特征,可通过TI-RADS分级初步判断风险。
对超声怀疑恶性或直径超过1厘米的结节需行细针穿刺活检,病理结果为诊断金标准。
部分病例需检测BRAF、RAS等基因突变辅助诊断,基因异常可能提示恶性倾向。
甲状腺瘤患者应避免高碘饮食,规律作息,出现声音嘶哑或结节快速增长时须及时就诊。