儿童肠梗阻的症状及治疗

Question

儿童肠梗阻的症状及治疗

Answer 1

儿童肠梗阻的典型症状包括腹痛腹胀、呕吐、排便排气停止及肠鸣音异常，治疗需根据病因采取胃肠减压、补液支持或手术解除梗阻。

1、腹痛腹胀

早期表现为阵发性脐周疼痛，进展期可出现全腹膨隆伴压痛。建议家长立即禁食并就医，常见病因包括肠套叠、先天性肠旋转不良，可使用开塞露通便，但须在医生指导下配合西甲硅油乳剂或乳果糖口服溶液。

2、呕吐

初期呕吐胃内容物，后期可吐出胆汁样液体。家长需记录呕吐频率及性状，肠扭转或粪石堵塞时可选用多潘立酮混悬液，严重者需静脉滴注甲氧氯普胺注射液。

3、排便停止

超过24小时无排便需警惕完全性梗阻。先天性巨结肠患儿可使用生理盐水灌肠，粘连性肠梗阻可短期使用甘油灌肠剂，同时监测电解质水平。

4、肠鸣音变化

早期肠鸣音亢进，晚期减弱消失。机械性梗阻需手术解除，麻痹性梗阻可尝试新斯的明注射液，家长应避免擅自使用促胃肠动力药。

出现症状后需绝对禁食，术后恢复期逐步过渡至低渣饮食，定期复查腹部超声监测肠道功能恢复情况。