结肠瘘高发人群主要有长期吸烟酗酒者、炎症性肠病患者、接受过腹部手术者、腹部外伤患者，部分罕见遗传性疾病也可能增加患病风险。
烟草和酒精会损伤胃肠黏膜屏障功能，长期刺激可能导致结肠局部缺血坏死，增加肠壁穿孔风险。需通过戒烟限酒改善基础状况。
克罗恩病或溃疡性结肠炎患者存在慢性肠道溃疡，可能穿透肠壁形成瘘管。表现为腹痛伴发热，需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症。
术后肠粘连或吻合口愈合不良可能导致异常通道，常见于结直肠癌术后。需通过肠造口转流术或生物补片修补治疗。
严重撞击或穿刺伤可直接破坏肠壁结构，若合并感染易形成瘘管。需紧急清创并行损伤肠段切除吻合术。
高风险人群应定期胃肠镜检查，日常保持低渣饮食并监测排便异常，出现持续腹痛或粪质漏出需立即就医。
