脊柱炎可能引发腰背痛、晨僵、关节活动受限、脊柱畸形等症状，症状发展通常从早期局部疼痛逐渐进展为脊柱强直。
早期表现为下腰部或骶髂关节持续性钝痛，夜间及久坐后加重，可能与炎症因子刺激神经有关，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠缓解。
晨起时脊柱僵硬感超过30分钟，活动后减轻，与夜间炎症积累相关，建议热敷配合规律运动，严重时需使用抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶。
中晚期出现脊柱各方向活动度下降，与韧带骨化及关节融合有关，需通过康复训练维持功能，生物制剂如阿达木单抗可延缓进展。
晚期可能形成驼背或颈椎前屈畸形，需手术矫正，通常伴随胸廓扩张受限和呼吸困难。
日常建议保持正确坐姿，避免负重劳动，定期进行游泳等低冲击运动，出现持续疼痛或活动障碍应及时至风湿免疫科就诊。
