遗传代谢病C3是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶缺乏症,属于常染色体隐性遗传病,主要因HMGCL基因突变导致亮氨酸代谢障碍。
该病由HMGCL基因突变引起,导致线粒体内3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A裂解酶活性缺失,无法正常分解亮氨酸代谢中间产物。
新生儿期即可出现呕吐、低血糖、代谢性酸中毒,严重时伴随昏迷。部分患儿有肝肿大、肌张力低下等表现。
通过血串联质谱检测C5-OH酰基肉碱升高,尿有机酸分析显示3-羟基-3-甲基戊二酸显著增高,基因检测可确诊。
需终身限制亮氨酸摄入,急性期静脉补充葡萄糖,使用左卡尼汀改善代谢。严重代谢危象时需血液净化治疗。
建议患者定期监测血氨基酸和肉碱谱,携带者筛查和产前诊断可有效预防下一代发病。