肝硬化腹水合并消化道出血属于严重并发症，可能危及生命，需立即就医处理。
1、病情评估
消化道出血表现为呕血、黑便或血便，腹水加重可能出现腹胀、呼吸困难，提示门静脉高压恶化。
2、紧急处理
需禁食并补充血容量，使用生长抑素类似物降低门脉压力，必要时行内镜下止血或三腔二囊管压迫。
3、预后风险
出血量超过1000毫升时病死率显著升高，反复出血者1年生存率可能不足50％。
4、长期管理
控制腹水需限盐利尿，预防再出血应定期内镜监测，严重者考虑经颈静脉肝内门体分流术。
患者应严格戒酒，每日监测体重和尿量，出现呕血或黑便须立即急诊救治。
