乳房再造手术的指征

Question

乳房再造手术的指征

Answer 1

乳房再造手术主要适用于乳腺癌术后乳房缺失、先天性乳房发育不良、乳房外伤性缺损以及预防性乳房切除后的重建需求。

1、乳腺癌术后

乳腺癌根治术后单侧或双侧乳房缺失是最常见指征，通常需在肿瘤学评估安全后进行，可选择即刻再造或延期再造。

2、先天畸形

波兰综合征等先天性乳房发育不良患者，通过再造可改善胸壁不对称，手术时机建议在青春期发育稳定后。

3、创伤缺损

严重烧伤、外伤导致的乳房组织损毁，需待创伤完全愈合后评估局部血供条件，通常采用自体组织移植再造。

4、预防切除

BRCA基因突变等高风险人群行预防性乳房切除后，可通过即刻再造保留形体完整，需结合遗传咨询综合决策。

手术方式选择需结合缺损程度、对侧乳房形态及患者全身状况，术前应充分沟通预期效果与可能并发症。