糖尿病引起的末梢神经炎主要表现为手足麻木、刺痛感、感觉减退或异常，严重时可出现肌肉无力或溃疡。症状按进展可分为早期感觉异常、中期疼痛加剧、晚期功能丧失三个阶段。
手足远端对称性麻木或蚁走感，可能与高血糖导致神经细胞代谢紊乱有关，需严格控制血糖并使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
出现手套-袜套样感觉减退，温度觉和痛觉迟钝，与微血管病变导致神经缺血相关，可联合依帕司他改善微循环。
自发性烧灼样痛或电击样痛，夜间加重，与神经纤维脱髓鞘病变有关，普瑞巴林或加巴喷丁可缓解神经病理性疼痛。
晚期可见足部小肌肉萎缩、踝反射消失，严重者出现夏科关节病，需通过康复训练延缓病情进展。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查，保持足部清洁干燥，避免外伤，出现症状及时就医评估。
