胎心监护单主要通过胎心率曲线、宫缩压力曲线及胎动标记三个核心指标评估胎儿状况。正常胎心率为110-160次/分，基线变异6-25次/分，存在加速反应且无晚期减速为理想状态。
1、胎心率曲线胎心率曲线反映胎儿心跳频率变化，需观察基线水平及变异度。正常基线在110-160次/分之间，基线变异指每分钟胎心率波动幅度，6-25次/分为生理性变异，提示胎儿神经系统发育良好。短暂胎心率上升15次/分以上并持续15秒称为加速，是胎儿健康的积极信号。
2、宫缩压力曲线宫缩曲线显示子宫收缩强度与频率，通常以毫米汞柱为单位。生理性宫缩表现为规律、间歇性波形，峰值压力不超过50毫米汞柱。需警惕宫缩过频或压力持续超过80毫米汞柱，这可能引发胎盘灌注不足，导致胎心率出现晚期减速。
3、胎动标记胎动标记由孕妇按键记录或设备自动检测，每小时正常胎动不少于3次。胎动后伴随胎心率加速称为反应型曲线，表明胎儿中枢神经系统功能正常。若胎动减少伴胎心率基线平直，需考虑胎儿缺氧可能，应及时进行生物物理评分或超声检查。
4、减速类型识别早期减速与宫缩同步发生，多因胎头受压所致；变异减速呈V形骤降，常提示脐带受压；晚期减速在宫缩高峰后出现，是胎盘功能不全的特征性表现。反复晚期减速或重度变异减速需立即医疗干预。
5、综合评估要点合格监护需同时满足基线正常、变异适中、存在加速、无病理性减速四项标准。可疑图形需延长监测时间或结合超声、脐血流多普勒复查。妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇更应关注宫缩与胎心率的耦合关系。
建议孕妇监测前排空膀胱，避免空腹或仰卧位，选择胎动活跃时段检查。发现胎心率持续过缓、变异消失或频繁减速时，应立即告知医护人员。日常可通过计数胎动辅助评估，每小时胎动少于3次或12小时累计少于10次时需就医复查。合理饮食与适度运动有助于改善胎盘血液循环，但妊娠晚期应避免长时间站立或剧烈活动。
