牙齿坏了通常可以进行正畸治疗，但需先处理龋坏、牙髓炎等基础问题，主要影响因素有龋齿程度、牙周健康状况、咬合关系、剩余牙体组织量。
浅龋可直接补牙后正畸，深龋伴牙髓感染需根管治疗后再评估。常用补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金。
牙龈炎需先进行洁治，牙周炎患者需控制炎症后再正畸。伴随牙龈出血需使用氯己定含漱液辅助治疗。
严重错颌畸形需正颌手术联合治疗，单纯牙齿排列问题可通过托槽矫正器或隐形矫治器调整。
大面积缺损需桩核冠修复后正畸，残根残冠可能需拔除后通过种植体或桥体修复。
正畸期间需加强口腔清洁，使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁托槽，避免进食过硬黏性食物，定期复查牙体牙髓状况。
