耳朵里面痒用棉擦有血可能与外耳道炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、鼓膜穿孔等原因有关，可通过清洁护理、药物治疗、病因处理等方式缓解。
外耳道炎多由细菌感染或挖耳损伤导致，表现为瘙痒伴渗血。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，同时避免频繁掏耳。
过敏或潮湿刺激可能诱发湿疹，出现瘙痒抓挠后出血。建议使用硼酸洗液清洁后，涂抹氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素药膏，保持耳道干燥。
耳道潮湿易滋生真菌，表现为剧烈瘙痒和少量出血。需使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌药物，避免共用挖耳工具。
外力损伤或中耳炎可能导致鼓膜穿孔，擦耳时出血伴听力下降。需禁止进水并就医评估，必要时行鼓膜修补术。
日常避免用硬物掏耳，瘙痒时可用酒精棉签轻轻擦拭外耳道，若出血持续或伴脓液、听力减退应及时就诊耳鼻喉科。
