糖尿病足主要由长期血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变及足部感染等因素引起,表现为足部溃疡、疼痛或坏疽。预防措施包括血糖管理、足部护理及定期筛查。
长期高血糖导致微血管和神经损伤,增加足部组织缺血和感觉减退风险。需通过饮食调整、运动及降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、胰岛素)控制血糖。
高血糖损害神经传导功能,导致足部触觉和痛觉减退,易因外伤未察觉引发溃疡。可应用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物,并定期检查足部感觉。
糖尿病加速动脉硬化,足部供血不足使伤口难以愈合。需控制血压血脂,严重时需血管扩张药(如前列地尔)或血运重建手术。
免疫力下降和局部缺血易继发细菌感染,加重组织坏死。早期需清创并使用抗生素(如头孢呋辛、克林霉素),深部感染可能需截趾。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤,避免赤足行走,选择透气鞋袜,发现破损及时就医处理。