子宫肌瘤恶变早期症状可能表现为异常阴道出血、下腹包块迅速增大、盆腔压迫感加重、不明原因消瘦等。子宫肌瘤恶变概率较低,但需警惕以上信号。
1、异常阴道出血月经量突然增多或经期延长,非经期不规则出血。可能与激素水平异常或肿瘤血管生成有关,需超声检查排除内膜病变,药物可选用氨甲环酸、炔诺酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、下腹包块增大短期内肌瘤体积明显增长,伴质地变硬。超声显示血流信号丰富,可能与细胞增殖失控相关,建议行MRI增强扫描,必要时穿刺活检。
3、盆腔压迫症状尿频便秘加重或下肢水肿,提示肿瘤压迫邻近器官。需评估输尿管及直肠受累情况,可考虑GnRH类似物缩小瘤体。
4、全身消耗表现体重下降、乏力贫血等恶病质体征。需排查肿瘤代谢异常,完善肿瘤标志物检测,补充铁剂及营养支持治疗。
日常注意记录月经变化,避免服用含雌激素保健品,每3-6个月复查超声监测肌瘤动态,出现进行性症状应及时妇科就诊。