佝偻病的症状主要包括骨骼畸形、肌肉无力、生长迟缓和神经兴奋性增高,早期表现为易激惹、多汗,进展期可见方颅、肋骨串珠,严重者出现O型腿或X型腿。
1、早期表现患儿常出现睡眠不安、夜间啼哭、多汗,尤其头部汗液刺激导致枕秃,伴有神经兴奋性增高如易惊跳。
2、骨骼改变颅骨软化呈乒乓球样感,7-8个月后形成方颅,肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状,手腕及踝关节增厚呈手镯脚镯样。
3、胸廓畸形严重者出现鸡胸或漏斗胸,肋骨下缘外翻,膈肌牵拉形成郝氏沟,影响呼吸功能。
4、下肢畸形站立行走后承重导致下肢弯曲,形成O型腿或X型腿,脊柱可能后凸或侧弯,骨盆前后径缩短影响成年后分娩。
确诊后需立即补充维生素D并增加日照,哺乳期母亲应同步补充钙剂,定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平。