子宫内膜活检CD138阳性可能由慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等原因引起，需结合病理结果进一步评估。
1. 慢性子宫内膜炎CD138阳性提示浆细胞浸润，可能与细菌感染或宫腔操作有关，表现为异常子宫出血或下腹隐痛，可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2. 子宫内膜息肉息肉伴炎症反应可导致CD138阳性，常见于激素水平异常，表现为经期延长或经间期出血，需宫腔镜切除息肉并送病理检查。
3. 子宫内膜异位症异位内膜组织可能引发局部炎症反应，伴随痛经进行性加重，可考虑使用地诺孕素、戈舍瑞林、布洛芬等药物控制症状。
4. 子宫内膜癌少数情况下CD138阳性与恶性肿瘤相关，多见于绝经后阴道流血，需通过分段诊刮明确分期，治疗包括手术切除和放化疗。
建议避免过度劳累，定期复查超声监测内膜变化，确诊后严格遵循医嘱进行规范治疗。
